Tukak Lambung disebabkan Helicobacter pylori

Jumat, 17 Juni 2011





Diposting oleh ieazt di 00.34 0 komentar

Helicobacter pylori Penyebab Tukak Lambung

Kamis, 16 Juni 2011


BAB I
PENDAHULUAN
A.    Latar Belakang
Helicobacter pylori diketahui sebagai faktor resiko dan penyebab terkuat untuk terjadinya gastritis kronik. Yang selanjutnya akan menjadi ulkus peptikum dan kanker lambung bagian bawah sehingga Helicobacter pylori sebagai kuman penyebab utama gastritis kronik harus dieradikasi secara tuntas.
Salah satu indikasinya adalah terdapatnya ulkus baik itu di duodenum maupun di lambung. Helicobacter pylori yang menginfeksi kurang lebih 50% penduduk di seluruh dunia, yang menyebabkan inflamasi lambung kronis yang akan menjadi atrofi, metaplasia, displasia dan akhirnya kanker lambung. Inflamasi kronis tersebut melibatkan netrofil, limfosit (sel T dan B), sel plasma, dan makrofag, sesuai dengan tingkat degenerasi dan kerusakan selnya. Mekanisme inflamasi lainnya melalui kontak langsung dengan sel epitel lambung dan merangsang pembentukan serta pelepasan sitokin inflamasi.

BAB I
ISI / TINJAUAN PUSTAKA
Taksonomi Helicobacter pylori :
Kingdom    : Bacteria
Phylum      : Proteobacteria
Class          : Epsilon Proteobacteria
Order         : Campylobacterales
Family       : Helicobacteraceae
Genus        : Helicobacter
Species      : H. pylori
Helicobacter pylori merupakan jenis bakteri Gram negative yang berbentuk spiral yang tidak membentuk spora dan sangat cocok hidup pada kondisi kandungan udara sangat minim. Bersifat mikroaerofilik yang motil karena adanya lima atau enam flagella unipolar. Bakteri ini bersifat katalase positive, oksidase positive, dan urease positif kuat.  Bakteri Helicobacter pylori berkoloni di dalam lambung dan bergabung dengan luka lambung atau duodenum. Kuman ini dapat bertahan hidup dalam suasana asam kuat dengan cara memproduksi enzim urease. Enzim urease akan mengubah urea yang ada dalam cairan lambung menjadi amoniak. Tubuh kuman Helicobacter selalu diliputi oleh awan amoniak ini, dan karenanya dapat bertahan terhadap asam lambung. Kuman ini bersifat pleomorfik artinya dapat dijumpai dalam beberapa bentuk. Dalam keadaan normal kuman ini berbentuk spiral atau batang bengkok, tetapi dalam keadaan tertentu yang kurang baik akan merubah dirinya menjadi bentuk kokoid yang merupakan bentuk pertahanan yang resisten. Infeksi oleh Helicobacter pylori banyak ditemui pada penduduk di negara-negara berstandar ekonomi rendah dan memiliki kualitas kesehatan yang buruk.
Tukak lambung adalah luka pada lapisan lambung atau usus dua belas jari, yang dikenal sebagai sakit mag. Salah satu penyebabnya adalah infeksi bakteri, tetapi tukak atau luka bisa disebabkan oleh penggunaan obat-obatan non steroidal anti inflammatory agent (NSAIDs) seperti aspirin. Pada beberapa kasus, tumor yang berkembang menjadi kanker pada lambung atau pankreas dapat menyebabkan tukak atau luka.
Dinding lambung diselubungi mukus yang di dalamnya juga terkandung enzim. Jika pertahanan mukus rusak, enzim pencernaan akan memakan bagian-bagian kecil dari lapisan permukaan lambung. Hasil dari kegiatan ini adalah terjadinya tukak lambung. Tukak lambung menyebabkan berlubangnya dinding lambung sehingga isi lambung jatuh di rongga perut. Sebagian besar tukak lambung ini disebabkan oleh infeksi bakteri jenis tertentu.
Pegal-pegal di punggung merupakan gejala umum dari tukak lambung, datang dan pergi selama beberapa hari atau beberapa minggu, biasanya terjadi 2-3 jam setelah makan, terjadi tengah malam ketika perut kosong, dan biasanya bisa diatasi dengan makan atau minum obat antiasid. Gejala lainnya adalah berat badan berkurang, kurang nafsu makan, kembung, mual, dan muntah-muntah.  Pada beberapa penderita gejala yang ditimbulkan sedikit atau tidak ada gejala sama sekali.
Tukak Lambung terbukti disebabkan oleh suatu jenis bakteri yang bernama Helicobacter pylori. Untuk penelitian yang mengungkap penyebab penyakit tukak lambung dan usus duabelas jari inilah J. Robin Warren dan Barry J. Marshall, dua orang warga Australia itu mendapat anugerah Nobel Fisiologi atau Kedokteran tahun 2005.
Selama ini orang beranggapan bahwa penyakit tukak lambung dan usus dua belas jari disebabkan oleh gaya hidup dan stress. Namun anggapan tersebut sekarang sudah bisa dibantah karena jelas bahwa bakteri Helicobacter pylori adalah penyebab yang bertanggung jawab terhadap lebih dari 90 persen borok usus duabelas jari dan 80 persen tukak lambung.
Bermula pada tahun 1982, Warren, ahli patologi yang pada waktu itu masih bekerja di Royal Perth Hospital, Australia, mengamati koloni bakteri di bagian bawah lambung (Antrum) pada 50 persen pasien, dan tanda-tanda peradangan di lendir lambung selalu dijumpai adanya koloni bakteri sama tersebut.
Selanjutnya, Warren bersama-sama dengan Marshall yang ahli klinis meneliti lebih lanjut temuan itu dengan mempelajari biopsi 100 pasien. Marshall berhasil membiakkan bakteri yang ditemukan hampir pada semua pasien radang lambung, tukak duabelas jari, atau borok lambung. Bakteri ini kemudian dikenal sebagai Helicobacter pylori.
Bakteri patogen ini (helicobacter pylori) menginfeksi tubuh seseorang melalui oral, dan paling sering ditularkan dari ibu ke bayi tanpa ada penampakan gejala (asimptomatik). Sekali bersarang, bakteri Helicobacter pylori dapat bertahan di perut selama hidup seseorang. Namun, sekitar 10-15 persen individu yang terinfeksi kadang-kadang akan mengalami penyakit luka lambung atau usus duabelas jari. Kebanyakan luka, lebih sering terjadi di usus duabelas jari daripada di lambung.
Menempel dan Menginisiasi pembentukan luka
Helicobacter pylori tinggal menempel pada permukaan dalam lambung melalui interaksi antara membran bakteri lektin dan oligosakarida yang spesifik dari glikoprotein membran sel-sel epitel lambung. Mekanisme utama dari bakteri ini dalam menginisiasi pembentukan luka adalah melalui produksi racun VacA.
Racun VacA akan menghancurkan keutuhan sel-sel tepi lambung melalui berbagai cara, diantaranya adalah melalui pengubahan fungsi endolisosom, peningkatan permeabilitas parasel, pembentukan pori dalam membran plasma, atau apoptosis (pengaktifan bunuh diri sel).
Lokasi infeksi Helicobacter pylori di bagian bawah lambung dan mengakibatkan peradangan hebat, yang sering kali disertai dengan komplikasi pendarahan dan pembentukan lubang-lubang. Peradangan kronis pada bagian distal lambung meningkatkan produksi asam lambung dari bagian badan atas lambung yang tidak terinfeksi. Ini menambah perkembangan tukak lebih besar di usus duabelas jari.
Pada beberapa individu, Helicobacter pylori juga menginfeksi bagian badan lambung. Bila kondisi ini sering terjadi, menghasilkan peradangan yang lebih luas yang tidak hanya mempengaruhi borok di daerah badan lambung tetapi juga kanker lambung. Kanker lambung merupakan kanker penyebab kematian kedua di dunia.
Peradangan di lendir lambung juga merupakan faktor resiko tipe khusus tumor limfa (lymphatic neoplasm) di lambung, atau disebut dengan limfoma MALT (mucosa associated lymphoid tissue, jaringan limfoid yang terkait dengan lendir). Infeksi Helicobacter pylori berperan penting dalam menjaga kelangsungan tumor. Limfoma-limfoma dapat merosot saat bakteri-bakteri itu dibasmi dengan antibiotik.
Helicobacter pylori hanya terdapat pada manusia dan telah menyesuaikan diri di lingkungan lambung. Hanya sebagian kecil individu terinfeksi berkembang menjadi penyakit lambung. Bakteri Helicobacter pylori sendiri sangat beragam dan galur-galurnya berbeda dalam banyak hal, seperti perekatan ke lendir lambung dan kemampuan menimbulkan peradangan.
Walau pada satu individu terinfeksi, semua bakteri Helicobacter pylori tidak identik, dan selama jalur infeksi kronis, bakteri menyesuaikan diri terhadap perubahan kondisi-kondisi di lambung.
Tukak lambung dan usus dua belas jari dapat diobati melalui penghambatan produksi asam lambung, tetapi sering kali akan kambuh kembali akibat bakteri dan peradangan kronis lambung tetap ada. Studi Marshall dan Warren menunjukkan bahwa penyakit tukak lambung itu dapat diatasi hanya bila bakteri dibasmi dari lambung dengan antibiotik.
Namun, penggunaan antibiotik secara serampangan dapat mengakibatkan masalah serius, yaitu ketahanan bakteri melawan obat-obat penting. Oleh karena itu, penggunaan antibiotik melawan Helicobacter pylori pada pasien-pasien yang tidak mengalami tukak lambung dan usus duabelas jari harus dibatasi.
Patogenesis
Helicobacter pylori mengeluarkan urease yang meningkatkan pH di daerah di sekitarnya, dan karenanya melindungi bakteri dari efek asam lambung. Pulau patogenisitas Cag A mengkode system sekresi tipe IV yang menginjeksi protein CagA ke dalam sitoplasma pejamu dimana subversi dari bermacam-macam fungsi selular terjadi, menghasilkan sekresi IL-8 dan pengerahan sel radang. VacA, protein tersekresi yang merusak sel, berhubungan dengan penyakit berat.
Gambaran klinis  
Infeksi, baik akut maupun kronik, seringkali bersifat asimptomatik. Infeksi kronik sering berbentuk gastritis derajat rendah. Terdapat hubungan yang sangat kuat dengan ulkus lambung maupun ulkus duodenum, dan infeksi ini berhubungan dengan peningkatan resiko kanker lambung.
Diagnosis  
Ada 2 macam cara diagnosa infeksi H. pylori yaitu diagnosa invasif yang memerlukan endoskopi dan biopsi mukosa lambung, dan diagnosa noninvasif yang tidak memerlukan endoskopi dan biopsi. Diagnosa invasif meliputi :
  1. deteksi kuman H. pylori dengan cara pemeriksaan histopatologik
  2. tes urease cepat yang mendeteksi adanya enzim urease dalam spesimen biopsi lambung.
  3. Pembiakan kuman H. pylori dari spesimen biopsi lambung.
  4. Pemeriksaan PCR spesimen biopsi lambung
Diagnosa noninvasif meliputi :
  1. Tes Nafas Urea  (Urea Breath Test) untuk mengukur enzim urease yang ada dalam lambung yang diproduksi oleh kuman H. pylori.
  2. Tes Immunoserologic untuk deteksi antibodi terhadap kuman H. pylori dalam darah penderita.
  3. Deteksi antigen fekal untuk mendeteksi fragmen kuman H. pylori yang didapatkan dalam tinja.
Pengobatan 
Kombinasi beberapa antibiotic dan inhibitor pompa proton (terapi rangkap tiga) tampaknya paling berhasil, misalnya amoksilin, metronidazol, dan omeprazol. Variasi terapi lainnya juga dapat dilakukan, tetapi kombinasi yang ideal belum dapat dipastikan. Jarang terjadi reinfeksi  dengan H. pylori pada usia dewasa. 
BAB III
PENUTUP
KESIMPULAN
Helicobacter pylori (H. pylori) adalah suatu bakteri yang menyebabkan peradangan lapisan lambung yang kronis (gastritis) pada manusia. Bakteri ini juga adalah penyebab yang paling umum dari borok-borok (ulcers) diseluruh dunia. Infeksi H. pylori kemungkinan besar didapat dengan memakan makanan dan air yang tercemar (terkontaminasi) dan melalui kontak orang ke orang. Infeksi lebih umum pada kondisi-kondisi hidup yang penuh sesak dengan sanitasi yang jelek. Pada negara-negara dengan sanitasi yang jelek, 90% dari populasi dewasa dapat terinfeksi. Individu-individu yang terinfeksi biasanya membawa infeksi terus menerus (tak terbatas) hingga mereka dirawat dengan obat-obat untuk membasmi bakteri.
SARAN
Jika diketemukan tukak lambung, sebaiknya cepat berkonsultasi dengan dokter agar segera diberi obat untuk membunuh kuman H pylori. Selain obat, dianjurkan pula adanya perubahan pola makan dan gaya hidup. Hindari makanan pedas dan minuman yang mengandung soda. Obat-obatan tertentu tidak boleh diminum atau diperlukan obat tambahan untuk melindungi lambung yang sedang sakit, istirahat yang cukup, dan Makan secara teratur. Makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering adalah hal yang baik untuk pengobatan. Selain itu atasi dan kelola stres dan kecemasan sebab stres dan kecemasan dapat menjadi pemicu timbulnya gangguan asam lambung. Pantangan lain adalah jangan merokok dan jangan mengkonsumsi makana atau minuman yang mengiritasi lambung seperti cabai, soda, dan sayur mentah. Serta dianjurkan untuk berolah raga, atau paling tidak berjalan cepat selama setengah jam dalam satu hari.

LAMPIRAN GAMBAR




DAFTAR PUSTAKA

1.       Anonim.2009. Tukak Lambung Disebabkan oleh Bakteri Helicobacter pylori http://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/08/tukak-lambung-disebabkan-oleh-bakteri.html
2.      Anonim.2005.NOBEL KEDOKTERAN Bakteri Penyebab Tukak Lambung
3.      Gillespie, Stephen dan Kathleen Bamford.2007.At a Glance Mikrobiologi medis dan infeksi edisi III.Erlangga Medical Series:London

4.      Anonim.2011. Sistem Pencernaan

5.      Soewignjo Soemoharjo.2009. HELICOBACTER  PYLORI DAN PENYAKIT GASTRODUODENAL

6.      Anonim.2008. Helicobacter Pylori





Diposting oleh ieazt di 23.54 0 komentar

WINDOWS 7 ULTIMATE

Selasa, 14 Juni 2011




Windows 7 Ultimate adalah edisi ultra membuat heran tercengang dari sistem operasi Windows 7 karena merupakan satu-satunya edisi Windows 7 yang fitur lengkap. Semua edisi lainnya - dengan pengecualian Windows 7 Enterprise yang adalah Windows 7 Ultimate bermerek berbeda - kurangnya fitur yang termasuk dalam Windows 7 Ultimate. Luar biasa ini menggabungkan kemudahan penggunaan dengan fitur hiburan dalam Home Premium dan kemampuan bisnis profesional, termasuk kemampuan untuk menjalankan banyak program produktivitas Windows XP di Windows XP Mode. Untuk tambahan keamanan, anda dapat mengenkripsi data Anda dengan BitLocker dan BitLocker To Go. Dan untuk fleksibilitas tambahan, Anda dapat bekerja di salah satu dari 35 bahasa. Dapatkan semuanya dengan Windows 7 Ultimate.
Sederhana dan mudah digunakan
Windows 7 Starter membuat netbook lebih mudah untuk digunakan karena menempatkan kurang antara Anda dan apa yang ingin Anda lakukan-kurang tunggu, kurang mengklik, repot kurang menghubungkan ke jaringan. Windows 7 Starter menggabungkan terbaru dalam kehandalan dan ketanggapan dengan keakraban dan kompatibilitas Windows .

Sederhana dan mudah digunakan

·         Fitur seperti Langsung Daftar , Pin , Snap , dan Windows Cari semua membuat menggunakan netbook yang sederhana dan mudah.
·         Menghubungkan ke printer dan perangkat lebih mudah dari sebelumnya.

Dibangun dengan teknologi terkini

·         Windows 7 Starter mendukung perangkat keras dan perangkat lunak terbaru.

Membuat jaringan rumah mudah

·         Bergabung jaringan rumah dengan PC lainnya menjalankan Windows 7 adalah mudah dan sederhana.
·         Menghubungkan ke jaringan nirkabel mudah dan cepat.
·         Internet Explorer 8 meningkatkan keamanan web browsing.
Kalau kamu berencana membeli sebuah Netbook, maka seperti kita ketahui Netbook yang keluar saat ini kebanyakan memakai (built in) Sistem Operasi Windows 7 Starter Edition. Lalu apa kekurangan dan kelebihan dari Windows 7 Starter Edition ini dibandingkan dengan Windows 7 lainnya, seperti Windows 7 Home Premium,Windows 7 Profesional atau Windows 7 Ultimate Edition.
Berikut adalah kekurangan Windows 7 Starter Edition
  1. Tidak Ada DVD Playback. Ini artinya di Windows 7 Starter Edition kamu tidak akan bisa menonton DVD, meskipun kamu memiliki DVD Player Eksternal, tetap aja Windows 7 Starter Edition tidak akan mampu memutar DVD ini.
  2. Tidak ada Support untuk 64-Bit. Windows 7 Starter Edition hanya berjalan di mode 32-bit saja, itu artinya Windows 7 Starter Edition tidak akan bisa menjalankan program-program yang didesain untuk Windows 7 64-bit.
  3. Tidak Ada tampilan “Aero”. Yups Windows 7 tampil cantik dan indah karena adanya tampilan effek Aero, namun sayang sekali  di Windows 7 Starter Edition kamu tidak akan menemukan efek tersebut
  4. Tidak Support Tablet PC. Kamu baru membeli sebuah Tablet PC dengan layar sentuh, maka Windows 7 Starter Edition tidak akan mendukung Tablet PC tersebut.
  5. Tampilan Desktop yang membosankan. Benar sekali, di Windows 7 Starter Edition kita tidak bisa merubah Background Desktop dengan foto atau gambar yang kita ingin. Background telah dikunci, dan hanya menampilkan logo Window saja. Meski dengan program khusus mungkin kita bisa men-tweak-nya. Untuk Mengganti Tema/Theme di Windows 7 Starter Edition kamu bisa Membaca artikel tentang Cara Mengganti Tema Windows 7 Starter Edition di Netbook
Sedangkan kelebihan Windows 7 Starter Edition adalah resourse atau speks yang diperlukan tidak terlalu tinggi, dengan prosesor Intel Atom N450 plus memori DDR2 berkapasitas 1 GB saja kita sudah bisa menjalankan Windows 7 Starter Edition di Netbook kita.
Windows 7 Ultimate dilengkapi dengan set berikut fitur yang membedakannya dari lainnya 7 edisi Windows:
Plus semua fitur Windows 7 Profesional :
  • Windows Server Domain dukungan.
  • Remote Desktop
  • Dukungan server.
  • Lokasi pencetakan sadar.
  • Enkripsi file system
  • Presentasi modus
Plus semua fitur Windows 7 Home Premium :

Diposting oleh ieazt di 00.19 0 komentar

Windows 7 Ultimate

      Windows 7 Ultimate adalah paket lengkap dan mencakup segala sesuatu bahwa Windows 7 yang ditawarkan. Ini mencakup fitur keamanan tambahan seperti Applocker dan Bitlocker yang membuat Anda Windows 7 PC bahkan lebih aman. Windows 7 Ultimate juga mencakup paket multi-bahasa, memungkinkan Anda untuk beralih di antara 35 bahasa.
Windows 7 Ultimate dilengkapi dengan set berikut fitur yang membedakannya dari lainnya 7 edisi Windows:
  • Windows Server Domain dukungan.
  • Remote Desktop
  • Dukungan server.
  • Lokasi pencetakan sadar.
  • Enkripsi file system
  • Presentasi modus
Plus semua fitur Windows 7 Home Premium :
SILAHKAN MENCOBA,….
di jjamin tidak mengecewakan
Diposting oleh ieazt di 00.17 0 komentar
Langganan: Postingan (Atom)